ارزیابی مقایسه‌ای تست‌های روتین آزمایشگاهی (بر اساس نسبت‌های سلولی) در بیماران مبتلا به عفونت ریوی حاد ویروس کرونا و عفونت ریوی حاد غیر ویروس کرونا در شهرستان زابل
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
محمد اوکاتی حمید رضا غفاری
بهمن فولادی
جواد پورصمیمی
چکیده
مقدمه: عفونت‌های حاد تنفسی، توسط طیف وسیعی از ویروس‌ها (مانند کرونا) ایجاد می‌شوند. انتشار تنفسی، اصلی‌ترین راه انتقال بیماری است. در این مطالعه، شاخص‌های آزمایشگاهی نسبت نوتروفیل، پلاکت و مونوسیت به لنفوسیت را ارزیابی نمودیم.
شیوه‌ی مطالعه: این مطالعه‌ی توصیفی- تحلیلی بر روی پرونده‌های بیماران در بازه‌ی زمانی مهرماه 1398 تا اسفندماه 1399 انجام شد. تعداد 102 بیمار مورد ارزیابی قرار گرفتند. 26 مرد و 30 زن در گروه حاد کرونایی، 16 مرد و 30 زن نیز در گروه حاد غیرکرونایی وارد شدند.
یافته‌ها: میانگین سنی زنان (1/9 ± 53/0) نسبت به مردان (2/02 ± 50/2) در گروه حاد کرونایی افزایش داشت. میانگین شاخص (Neutrophil-to-lymphocyte ratio) NLR در مردان مبتلا به کرونا (1/65 ± 7/47) بیشتر از مردان غیرکرونایی (1/54 ± 6/7) بود. در زنان مبتلا به کرونا (54/2 ± 10/78) نیز از زنان غیرکرونایی (1/24 ± 7/9) بیشتر بود (0/05 < p value). شاخص (Platelet-to-lymphocyte ratio) PLR در مردان مبتلا به کرونا (2/85 ± 15/43) کمتر از مردان غیرکرونایی (3/48 ± 15/48) بود. اما این شاخص در زنان مبتلا به کرونا (3/36 ± 22/5) از زنان غیرکرونایی (4/2 ± 25/2) کمتر بود (0/05 < p value). میانگین شاخص (Monocyte-lymphocyte ratio) MLR در مردان مبتلا به کرونا (0/025 ± 0/16) کمتر از زنان (0/03 ± 0/26) مبتلا به کرونا بود (0/05 < p value). میانگین شاخص MLR در مردان غیرکرونایی
(0/04 ± 0/22) کمتر از زنان غیرکرونایی (0/02 ± 0/23) بود (0/05 < p value). میانگین MLR در مردان مبتلا به کرونا (0/025 ± 0/16) کمتر از مردان غیرکرونایی (04/0 ± 22/0) بود. این شاخص در زنان مبتلا به کرونا (0/03 ± 0/26) بیشتر از زنان غیرکرونایی (0/02 ± 0/23) بود (05/0 < p value).
نتیجه‌گیری: تغییرات در شاخص‌های NLR، PLR و MLR در انطباق با مطالعات جهانی بود، اما معنی‌دار نبود. این می‌تواند به سبب پاسخ‌های ایمنی متنوع بیماران و خطاهای آزمایشگاهی (در زمان نمونه‌گیری و انجام تکنیک‌ها) باشد.
کلمات کلیدی: ویروس کووید-19؛ عفونت تنفسی؛ نوتروفیل؛ لنفوسیت؛ مونوسیت
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
مراجع
2. Lam TTY, Jia N, Zhang YW, Shum MHH, Jiang JF, Zhu HC, et al. Identifying SARS-CoV-2-related coronaviruses in Malayan
pangolins. Nature 2020; 583(7815): 282-5.
3. Lu R, Zhao X, Li J, Niu P, Yang B, Wu H, et al. Genomic characterisation and epidemiology of 2019 novel coronavirus: implications for virus origins and receptor binding. Lancet 2020; 395(10224): 565-74.
4. Chu DK, Akl EA, Duda S, Solo K, Yaacoub S, Schünemann HJ, et al. Physical distancing, face masks, and eye protection to prevent person-to-person transmission of SARS-CoV-2 and COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Lancet 2020; 395(10242): 1973-87.
5. Van Doremalen N, Bushmaker T, Morris DH, Holbrook MG, Gamble A, Williamson BN, et al. Aerosol and surface stability of SARS-CoV-2 as compared with SARS-CoV-1. N Engl J Med 2020; 382(16): 1564-7.
6. Lauer SA, Grantz KH, Bi Q, Jones FK, Zheng Q, Meredith HR, et al. The incubation period of coronavirus disease 2019 (COVID-19) from publicly reported confirmed cases: estimation and application. Ann Intern Med 2020; 172(9): 577-82.
7. Wang W, Xu Y, Gao R, Lu R, Han K, Wu G, et al. Detection of SARS-CoV-2 in different types of clinical specimens. JAMA 2020; 323(18): 1843-4.
8. Sethuraman N, Jeremiah SS, Ryo A. Interpreting diagnostic tests for SARS-CoV-2. JAMA 2020; 323(22): 2249-51.
9. Kucirka LM, Lauer SA, Laeyendecker O, Boon D, Lessler J. Variation in false-negative rate of reverse transcriptase polymerase chain reaction-based SARS-CoV-2 tests by time since exposure. Ann Intern Med 2020; 173(4): 262-7.
10. Bazgir N, Karami R, Khalighi Z, Mozafari AA, Ahmadi I, Shafeie E, et al. Investigating neutrophil-lymphocyte ratio as a predictive marker of disease activity in rheumatoid arthritis [in Persian]. J Mazandaran Univ Med Sci 2020; 31(203): 117-26.
11. Yang AP, Liu JP, Tao WQ, Li HM. The diagnostic and predictive role of NLR, d-NLR and PLR in COVID-19 patients. Int Immunopharmacol 2020; 84: 106504.
12. Vafadar Moradi E, Teimouri A, Rezaee R, Morovatdar N, Foroughian M, Layegh P, et al. Increased age, neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) and white blood cells count are associated with higher COVID-19 mortality. Am J Emerg Med 2021; 40: 11-4.
13. Peng J, Qi D, Yuan G, Deng X, Mei Y, Feng L, et al. Diagnostic value of peripheral hematologic markers for coronavirus disease 2019 (COVID‐19): A multicenter, cross-sectional study. J Clin Lab Anal 2020; 34(10): e23475.
14. Erdogan A, Can FE, Gönüllü H. Evaluation of the prognostic role of NLR, LMR, PLR, and LCR ratio in COVID‐19 patients. J Med Virol 2021; 93(9): 5555-9.
15. Ertekin B, Yortanlı M, Özelbaykal O, Doğru A, Girişgin AS, Acar T. The relationship between routine blood parameters and the prognosis of COVID-19 patients in the emergency department. Emerg Med Int 2021; 2021: 1-7.
16. Gris JC, Perez-Martin A, Quéré I, Sotto A. COVID-19 associated coagulopathy: The crowning glory of thrombo-inflammation concept. Anaesth Crit Care Pain Med 2020; 39(3): 381-2.
17. Sun S, Cai X, Wang H, He G, Lin Y, Lu B, et al. Abnormalities of peripheral blood system in patients with COVID-19 in Wenzhou, China. Clin Chim Acta 2020; 507: 174-80.