بند ناف تک شریانی تشخیص داده شده در دوران قبل از تولد و خصوصیات مادری و جنینی همراه: یک مطالعه‌ی مقطعی
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
آزاده شعبانی سیده نوشین قلندرپورعطار صدیقه حنطوش زاده سیده مژگان قلندرپورعطار
چکیده
مقدمه: بندناف تک شریانی، شایع‌ترین ناهنجاری تکاملی بندناف است و شیوع این ناهنجاری در بارداری دوقلویی، اتصال ولامنتوز بندناف، در دو سر طیف سنی مادر، با مصرف سیگار، ابتلای مادر به دیابت، فشارخون و یا بیماری صرع افزایش می‌یابد. از آن‌جا که عوامل نژادی و ژنتیک در ایجاد این اختلال مؤثر شناخته شده‌اند و از سویی مطالعه مشابهی در کشور ایران وجود نداشت، بر آن شدیم تا به بررسی موارد بندناف تک شریانی تشخیص داده شده دردوران قبل از تولد و ویژگی‌های مادری و جنینی مرتبط بپردازیم تا بتوانیم شواهد معتبری برای جامعه‌ی خود در این زمینه به دست آوریم.
شیوه‌ی مطالعه: این مطالعه‌ی مقطعی- توصیفی از نوع گذشته‌نگر بر روی مادران دارای جنین مبتلا به بندناف تک شریانی در سن حاملگی 18 تا 24 هفته، که به مطب یک پریناتولوژیست در بازه‌ی زمانی خردادماه 1398 تا فروردین ماه 1401جهت انجام بررسی تکمیلی مراجعه کرده بودند، انجام شد.
یافته‌ها: در طی دوره‌ی مطالعه 67 جنین مبتلا به بندناف تک شریانی تشخیص داده شده بود. میانگین سن مادران، سن حاملگی، شاخص توده‌ی بدنی مادران به ترتیب 5/83 ± 32/29 سال (محدوده‌ی 19 تا 42 سال)، 1/57 ± 18/89 هفته و
4/54 ± 26/46کیلوگرم بر مترمربع بود. 59/7 درصد جنین‌ها پسر و 40/3 درصد آن‌ها دختر بودند. در 33 مورد
(49/2 درصد) ناهنجاری همراه دیگری در سونوگرافی وجود نداشت و در سایر موارد کیست شبکه‌ی کوروئید (6 مورد) و کانون اکوژن قلبی (6 مورد) شایع‌ترین یافته کشف شده بودند. همچنین در 16 جنین بیش از یک یافته غیرطبیعی در سونوگرافی مشاهده شد. ولی در هیچ یک از موارد بندناف تک شریانی ایزوله اختلال رشد داخل رحمی مشاهده نشد.
نتیجه‌گیری: هم راستا با مطالعات قبلی ناهنجاری‌های قلبی، گوارشی و کلیوی شایع‌ترین ناهنجاری‌های همراه بود. همچنین نقص دیواره بین بطنی از نوع عضلانی شایع‌ترین اختلال مشاهده شده در اکوکاردیوگرافی در جمعیت مورد مطالعه بود. در مواردی که سایر اختلالات در همراهی با بندناف تک شریانی وجود داشته باشد، اختلال رشد داخل رحمی زودرس نیز قابل انتظار است.
کلمات کلیدی: بندناف تک شریانی؛ اکوکاردیوگرافی جنین؛ آنومالی اسکن؛ ناهنجاری مادرزادی؛ اختلال کروموزومی
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
مراجع
2. Türkmen GG, Yilmaz ZV, Çaliş PT, Soysal Ç, Terin İ, Çelik C, et al. Retrospective outcome of 30 patients prenatally diagnosed with single umbilical artery. J Clin Obstet Gynecol 2021; 31(1): 1-5.
3. Lubusky M, Dhaifalah I, Prochazka M, Hyjanek J, Mickova I, Vomackova K, et al. Single umbilical artery and its siding in the second trimester of pregnancy: relation to chromosomal defects. Prenat Diagn 2007; 27(4): 327-31.
4. Burshtein S, Levy A, Holcberg G, Zlotnik A, Sheiner E. Is single umbilical artery an independent risk factor for perinatal mortality? Arch Gynecol Obstet 2011; 283(2): 191-4.
5. Peckham CH, Yerushalmy J. Aplasia of one umbilical artery: incidence in race and certain obstetric factors. Obstet Gynecol 1965; 26:
359-66.
6. Persutte WH, Hobbins J. Single umbilical artery: a clinical enigma in modern prenatal diagnosis. Ultrasound Obstet Gynecol 1995; 6: 216-29.
7. Ebbing C, Kessler J, Moster D, Rasmussen S. Single umbilical artery and risk of congenital malformation: population-based study in Norway. Ultrasound Obstet Gynecol 2020; 55(4): 510-5.
8. Horton AL, Barroilhet L, Wolfe HM. Perinatal outcomes in isolated single umbilical artery. Am J Perinatol 2010; 27: 321-4.
9. Dagklis T, Defigueiredo D, Staboulidou I, Casagrandi D, Nicolaides KH. Isolated single umbilical artery and fetal karyotype. Ultrasound Obstet Gynecol 2010; 36(3): 291-5.
10. Vasanthalakshmi GN, Pushpalatha T, Mehta P, Devi SA. Single umbilical artery and pregnancy outcomes: Cause for concern. J S Asian Fed Obstet Gynaecol 2012; 4(2): 103-5.
11. Prefumo F, Güven MA, Carvalho JS. Single umbilical artery and congenital heart disease in selected and unselected populations. Ultrasound Obstet Gynecol 2010; 35(5): 552-5.
12. Murphy-Kaulbeck L, Dodds L, Joseph KS, Van den Hof M. Single umbilical artery risk factors and pregnancy outcomes. Obstet Gynecol 2010; 116(4): 843-50.
13. Granese R, Coco C, Jeanty P. The value of single umbilical artery in the prediction of fetal aneuploidy: findings in 12,672 pregnant women. Ultrasound Q 2007; 23(2): 117-21.
14. Timofeev J, Holland M, Ganheart CC, Landy HJ, Tefera E, Driggers RW. Assessment of the number of umbilical cord vessels at the time of nuchal translucency screening. Obstet Gynecol Int J 2014; 1(2): 28-33.
15. Durant J, Helm D, Having K, Guthrie J. Absent right umbilical artery versus absent Lt and the prognostic implications for the fetus. J Diagn Med Sonogr 2015; 31(1): 12-9.
16. Ferreira V, Vaz I, Reis AP, José Mendes. M, do Céu Rodrigues M. Antenatal detection of a single umbilical artery: does it matter? Nascer E Crescer - Birth and Growth Medical Journal 2013; 22(3): 140-4.
17. Lilja M. Infants with single umbilical artery studied in a national registry. General epidemiological characteristics. Paediatr Perinat Epidemiol 1991; 5(1): 27-36.
18. Volpe G, Volpe P, Boscia FM, Volpe N, Buonadonna AL, Gentile M. ''Isolated'' single umbilical artery: incidence, cytogenetic abnormalities, malformation and perinatal outcome. Minerva Ginecol 2005; 57(2): 189-98.