بررسی ارتباط فشار سهمی گاز دی اکسید کربن شریانی با تهوع و استفراغ و درد بعد از عمل جراحی کوله سیستکتومی به روش لاپاراسکوپی در بیمارستان الزهرا (س)

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

غلامرضا خلیلی
عظیم هنرمند
شایان حکیمی

چکیده

مقدمه: تهوع و استفراغ بعد از عمل، یک عارضه‌ی شایع بعد از اعمال جراحی است که تاکنون نظریه‌ی واحدی در مورد علت ایجاد این عارضه بیان نشده‌ است. مطالعه‌ی ‌حاضر با هدف تعیین ارتباط فشار سهمی گاز دی اکسید کربن شریانی (PaCO2) با تهوع و استفراغ و درد بعد از عمل جراحی کوله ‌سیستکتومی به روش لاپاراسکوپی انجام گرفت.


شیوه‌ی مطالعه: در این مطالعه‌ی مقطعی، تعداد 88 بیمار در بیمارستان الزهرا (س) اصفهان، تحت عمل جراحی کوله‌سیستکتومی لاپاراسکوپیک قرار گرفته و سطح PaCO2 در قبل و بعد عمل و همچنین بروز و مدت تهوع، دفعات استفراغ و شدت درد بعد عمل و ارتباط بین سطح PaCO2 با این عوارض بررسی گردید. داده‌های ‌مطالعه با آزمون‌های آماری Chi-square، t-test، Pearson، Paired t-test و ANOVA مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. سطح معنی‌داری، کمتر از 0/05 معنی‌دار در نظر گرفته شد.


یافته‌ها: میزان همبستگی بین سطح PaCO2 قبل و بعد عمل با مدت ‌زمان تهوع به ترتیب 0/05 و 0/04 بود که از نظر آماری معنی‌دار نبود (به ترتیب 0/63= p value و 0/72 = p value). همچنین همبستگی بین سطح PaCO2 قبل عمل و شدت درد بعد از عمل، 0/20 بود که از نظر آماری این ارتباط معنی‌دار نبود (0/07 = p value).


نتیجه‌گیری: یافته‌های مطالعه‌ی‌حاضر نشان داد، سطح PaCO2 بر شدت ‌درد و تهوع و استفراغ بعد از عمل کوله‌سیستکتومی لاپاراسکوپیک، تأثیر معنی‌دار نداشته است.


واژه‌های کلیدی: تهوع و استفراغ بعد عمل، PaCO2، کوله سیستکتومی.

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

استناد به مقاله
خلیلیغ., هنرمندع., & حکیمیش. (2021). بررسی ارتباط فشار سهمی گاز دی اکسید کربن شریانی با تهوع و استفراغ و درد بعد از عمل جراحی کوله سیستکتومی به روش لاپاراسکوپی در بیمارستان الزهرا (س). مجله دانشکده پزشکی زابل, 120-125. Retrieved از http://jzms.ir/index.php/JZMS/article/view/298
نوع مقاله
مقاله پژوهشی

مراجع

1. Jahanbakhsh S, Fathi M, Dalir B, Izanloo A, Bastani F. Comparison of the incidence of nausea and vomiting after strabismus surgery in the use of laryngeal airway mask and endotracheal intubation. J Anesthesia Pain 2014; 5(3):54-63. [In Persian].
2. Blackburn J, Spencer R. Postoperative nausea and vomiting. Anaesthesia & Intensive Care Medicine 2015; 16(9): 452-6.
3. Watcha MF, White PF. Postoperative nausea and vomiting. Its etiology, treatment, and prevention. Anesthesiology 1992; 77(1): 162-84.
4. Gan TJ. Postoperative nausea and vomiting—can it be eliminated? JAMA 2002; 287(10): 1233-6.
5. Soltani E, Jangjoo A, Aghaei A, Dalili A. Effects of preoperative administration of ginger (Zingiber officinale Roscoe) on postoperative nausea and vomiting after laparoscopic cholecystectomy. J Tradit Complement Med 2018; 8(3): 387-90.
6. Lujan JA, Parrilla P, Robles R, Marin P, Torralba JA, Garcia-Ayllon J. Laparoscopic cholecystectomy vs open cholecystectomy in the treatment of acute cholecystitis: a prospective study. Arch Surg 1998; 133(2): 173-5.
7. 18. Hasukic S, Kosuta D, Muminhodzic K. Comparison of postoperative hepatic function between laparoscopic and open cholecystectomy. Med Princ Pract 2005; 14(3): 147-50.
8. Juan G, Calverley P, Talamo C, Schnader J, Roussos C. Effect of carbon dioxide on diaPHragmatic function in human beings. N Engl J Med 1984; 310(14): 874-9.
9. Saghaei M, Matin G, Golparvar M. Effects of intra-operative end-tidal carbon dioxide levels on the rates of post-operative complications in adults undergoing general anesthesia for percutaneous nePHrolithotomy: A clinical trial. Adv Biomed Res 2014; 3: 84.
10. Laffey JG, Kavanagh BP. Hypocapnia. N Engl J Med 2002; 347(1): 43-53.
11. Yavuz MS, Kazancı D, Turan S, Aydınlı B, Selçuk G, Özgök A, et al. Investigation of the effects of preoperative hydration on the postoperative nausea and vomiting. Biomed Res Int 2014; 2014: 302747.
12. Akkaya T, Sayin M, Temizsoylu M, Kale O, Arik E, Alptekin A, et al. The comparison of the postoperative antiemetic and analgesic effects of granisetron and granisetron+ dexamethasone. Turk Anesteziyoloji ve Reanimasyon 2001; 29(3): 113-7.
13. Liu SY, Leighton T, Davis I, Klein S, Lippmann M, Bongard F. Prospective analysis of cardiopulmonary responses to laparoscopic cholecystectomy. J Laparoendosc Surg 1991; 1(5): 241-6.
14. Floyd TF, Clark JM, Gelfand R, Detre JA, Ratcliffe S, Guvakov D, et al. Independent cerebral vasoconstrictive effects of hyperoxia and accompanying arterial hypocapnia at 1 ATA. J Appl Physiol (1985) 2003; 95(6): 2453-61.
15. Greif R, Laciny S, Rapf B, Hickle RS, Sessler DI. Supplemental oxygen reduces the incidence of postoperative nausea and vomiting. Anesthesiology1999; 91(5): 1246-52.
16. . Lerman J. Surgical and patient factors involved in postoperative nausea and vomiting. Br J Anaesth 1992; 69(7): 24S-32S.
17. Lund C, Qvitzau S, Greulich A, Hjortsø NC, Kehlet H. Comparison of the effects of extradural clonidine with those of morphine on postoperative pain, stress responses, cardiopulmonary function and motor and sensory block. Br J Anaesth 1989; 63(5): 516-9.